Monsieur S.A âgé de 20 ans, sans antécédents pathologiques présente après 5 jours d'une intervention chirurgicale un saignement de la plaie. le bilan d'hémostase objective un allongement Isole du TCA. Parmi les diagnostics suivants, lequel est le plus probable ?AHémophilie B sévèreBHémophilie A sévèreCDéficit en facteur XII de la coagulationDDéficit en facteur X de la coagulationEDéficit en facteur XI de la coagulation
Question
Monsieur S.A âgé de 20 ans, sans antécédents pathologiques présente après 5 jours d'une intervention chirurgicale un saignement de la plaie. le bilan d'hémostase objective un allongement Isole du TCA. Parmi les diagnostics suivants, lequel est le plus probable ?AHémophilie B sévèreBHémophilie A sévèreCDéficit en facteur XII de la coagulationDDéficit en facteur X de la coagulationEDéficit en facteur XI de la coagulation
Solution
Le diagnostic le plus probable dans ce cas est C. Déficit en facteur XII de la coagulation. C'est parce que l'allongement isolé du TCA (Temps de Céphaline Activée) est souvent associé à un déficit en facteur XII. Les hémophilies A et B sévères entraînent généralement des symptômes plus graves et auraient probablement été diagnostiquées avant l'âge de 20 ans. De plus, un déficit en facteur X ou XI affecterait également le TP (Temps de Prothrombine), ce qui n'est pas mentionné ici.
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Tous les signes suivants sont communs à l'hémophilie acquise et l'hémophilie congénitale, sauf un. Lequel ?ALa présence d'auto AC anti FVIII de la coagulationBLa diminution du taux du FVII de la coagulationCUn taux correct du taux de VWFAg (facteur Von Willebrand)DL'allongement du TCA (temps de céphaline active)ELa présence d'un syndrome hémorragique
Parmi les affirmations de l'hémophilie suivantes, citez celles qui concernent la forme sévèreAElle est liée uniquement à l'hémophilie ABLe taux de facteur déficient circulant est indétectableCLa sévérité régresse avec l'âgeDLe traitement prophylactique est indiquéELes saignements sont spontanés de type hémarthroses et hématomes
Soit le bilan d'hémostase suivant : TQ:M/T 20s/125; TCA M/T :80s/30s;; fibrinogene:3,5g/dl; TT:M/T:16s/16s. résultats sont en théorie compatible avecACIVDBMaladie de willebrandCIntoxication a l'aspirineDDéficit isole en FV de la coagulationEInsuffisance cellulaire hépatique
Parmi les signes cliniques et biologiques suivants, lesquels sont communs à l'hémophilie congénitale et l'hémophille acquiseAPrésence d'ecchymoses étendues en cartes géographiques.BLa transmission est autosomale récessive liée au sexeCAllongement isolé du TCADPrésence constante d'AC anti FVIII de la coagulationEDéficit en facteur FVIII de la coagulation
investigations of hemophilia
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