Paciente 60 anos, procura emergência com piora dos sintomas de dispneia que iniciaram há 2 semanas, com tosse produtiva, com pequena quantidade de expectoração clara, sem hemoptoicos, sem dor torácica, nega febre. Queixa de dispneia em repouso, para tomar banho, para se vestir, quem vem piorando durante o último ano, necessita de auxílio da esposa para realizar atividades da vida diária, já havia tido uma crise de falta de ar e tosse há 3 meses, tratado no posto de saúde com corticoide e antibiótico. Há 2 dias tosse tornou se mais produtiva com expectoração purulenta. Tabagista (iniciou hábito aos 20 anos, fumando 20 cigarros por dia até os dias atuais), há 5 dias fumando 5 cigarros por motivo dos sintomas respiratórios.Após examinar o paciente e detectar roncos na ausculta pulmonar, você solicita uma radiografia do tórax, uma espirometria e uma gasometria arterial.Em 2011, o Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) iniciativa mundial que tem o objetivo de produzir recomendações para o manejo do DPOC no mundo, utilizando a melhor informação científica disponível, modifica a proposta de classificar a gravidade da doença que era feita no achado de obstrução da espirometria (VEF1), para uma avaliação combinada em sintomas (mMRC ou CAT™), e frequência prévia de exacerbações. Esta classificação tem a proposta de guiar o manejo inicial do tratamento do DPOC. Neste ano de 2023 o documento do GOLD propõe uma evolução classificação do grupo ABCD, mantendo a classificação dos grupos A e B inalterados, e criando um grupo com a união de C e D, chamado agora de grupo “E”. Classifique o paciente conforme carga tabágica (maços/ano) e gravidade do DPOC conforme sintomas e risco de exacerbação.    A40 maços/ano, e GOLD E.B365 maços/ano, e GOLD A.C40 maços/ano, e GOLD B.D365 maços/ano, e GOLD E.

Qual é o objetivo principal ao definir angulações obliquas e variar a angulação de gantry na definição dos campos tangenciais, no tratamento pós-cirurgia conservadora do cancro da mama?Pergunta 16Respostaa.Aumentar a dose na loca cirúrgicab.Minimizar o tempo de tratamento.c.Sobrepor os dois bordos do PTVmama.d.Reduzir a dose no tecido circundante.

¿Cuál de las siguientes soluciones desinfectantes se recomiena utilizar para la desinfeccion de áreas de toma de muestra de pacientes sospechosos de Mpox?

Em IVI Bilbao, Espanha, clínica de reprodução humana do Instituto Valenciano de Infertilidade que também possui clínicas no Brasil, conseguiu, pela primeira vez, o nascimento de um bebê mediante a nova técnica de fecundação natural chamada AneVivo, desenvolvida pela empresa Suíça Anecova e selecionada como tecnologia pioneira em 2008 pelo Fórum Econômico Mundial. A AneVivo permite a fecundação e desenvolvimento inicial do embrião no útero, no lugar do laboratório, que é como acontece no tratamento de fertilização in vitro. O processo consiste na introdução dos óvulos e espermatozoides unidos em um dispositivo intrauterino para que a fecundação e posterior desenvolvimento embrionário aconteçam dentro do útero, no lugar de uma incubadora. Posteriormente, o dispositivo é retirado para a seleção dos melhores embriões ou embrião, que será introduzido novamente no útero materno para sua implantação. “Este método permite que o embrião seja fecundado e se desenvolva desde suas primeiras horas no seu meio ambiente com as mesmas condições de luz, temperatura e nutrientes que teria, se tivesse sido concebido de forma natural. Do ponto de vista psicológico, permite aos pais estarem mais próximos ao processo de reprodução assistida”, explica Dr. Marcos Fernando, diretor médico do IVI Bilbao. (REPRODUÇÃO. 2016). A partir das informações contidas no texto e com os conhecimentos a respeito do desenvolvimento embrionário, é correto afirmar:A)Para que a nidação possa ocorrer após a fertilização, é prescindível uma preparação fisiológica que viabilize essa etapa.B)Normalmente, a fertilização ocorre por quimiotactismo do ovócito II na tuba uterina, viabilizando a formação de uma célula diploide.C)A técnica utilizada dispensa uma discussão ética, pois todos os embriões formados são implantados para que ocorra o desenvolvimento.D)O produto da fertilização é uma célula constituída de cromossomos homólogos com potencialidade de gerar qualquer célula de um organismo adulto.E)Fatores abióticos são imprescindíveis para as primeiras divisões reducionais que ocorrem desde a formação da célula ovo.

Um paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, é trazido ao pronto-socorro após um acidente de motocicleta. O paciente relata uma colisão direta com um poste, durante a qual ele foi lançado do veículo e caiu sobre o ombro direito. Relata uma dor intensa e incapacidade completa de movimentar o braço afetado. Durante o exame físico, o médico observa uma deformidade visível no ombro, com o membro superior direito notavelmente encurtado. Ao palpar a região, é possível sentir um sulco abaixo da cabeça do úmero. Além disso, o paciente apresenta uma incapacidade total de realizar qualquer movimento no ombro.Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?AFratura do úmero proximal.BLuxação anterior do ombro.CFratura da clavícula.DFratura da escápula.

Profissionais de enfermagem enfrentam desafios significativos em seu trabalho diário, incluindo o contato direto com pacientes e com materiais biológicos, aumentando o risco de acidentes ocupacionais. Um estudo focado na saúde do trabalhador registrou o tempo de internação (em dias) de 12 enfermeiros acidentados no trabalho, com os seguintes tempos: 3, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 22. Elaborado pelo professor, 2024.Considerando as informações do texto, qual é o valor do primeiro quartil do tempo de internação dos profissionais de enfermagem e o que ele significa?AlternativasAlternativa 1:7,5 dias, indicando que 50% dos enfermeiros ficaram internado por esse período.Alternativa 2:8,5 dias, indicando que 25% dos enfermeiros ficaram internados por até esse período.Alternativa 3:9 dias, indicando que 25% dos enfermeiros tiveram um tempo de internação igual a este.Alternativa 4:6 dias, indicando que 25% dos enfermeiros tiveram internações breves, de no máximo 6 dias.Alternativa 5:10 dias, indicando que 25% dos enfermeiros ficaram internados por um período de até 10 dias.