Un malade présentant une TBC pulmonaire BK+ sous traitement antituberculeux depuis 02 mois, l'examen bactériologique est toujours positif, qu'elle est votre conduiteAHospitalisation du patient dans un EPSPBDemander les BK à la fin du 5ème et 6ème moisCCommencer un régime de 2ème ligneDRefaire les BK dans les 15 jours après hospitalisation dans un EPH.EDemander en urgence une culture de BK par tubage gastrique
Question
Un malade présentant une TBC pulmonaire BK+ sous traitement antituberculeux depuis 02 mois, l'examen bactériologique est toujours positif, qu'elle est votre conduiteAHospitalisation du patient dans un EPSPBDemander les BK à la fin du 5ème et 6ème moisCCommencer un régime de 2ème ligneDRefaire les BK dans les 15 jours après hospitalisation dans un EPH.EDemander en urgence une culture de BK par tubage gastrique
Solution
La première étape serait de refaire les BK dans les 15 jours après l'hospitalisation dans un EPH (Option D). Cela permettrait de confirmer les résultats de l'examen bactériologique.
Si les résultats sont toujours positifs, la prochaine étape serait de demander les BK à la fin du 5ème et 6ème mois (Option B). Cela permettrait de surveiller l'évolution de la maladie.
Si les résultats sont toujours positifs après ces deux étapes, il serait alors nécessaire de commencer un régime de 2ème ligne (Option C). Cela signifie changer le traitement antituberculeux actuel pour un autre qui pourrait être plus efficace.
Enfin, si le patient ne répond toujours pas au traitement, il serait nécessaire de demander en urgence une culture de BK par tubage gastrique (Option E). Cela permettrait d'identifier la souche spécifique de la bactérie et de déterminer le traitement le plus approprié.
L'hospitalisation du patient dans un EPSP (Option A) pourrait être envisagée à tout moment si l'état de santé du patient se détériore.
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