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Un sujet de 21 ans se présente en consultation pour le diagnostic de tuberculose pulmonaire avec idr+ à la tuberculine. le télé thorax ne montre pas d’anomalies. il s’agitAD’une tuberculose pulmonaire probable et vous demandez les basciloscopies.BD’une infection tuberculeuse et vous recherchez une atteinte extra-pulmonaire.CD’une primo-infection tuberculeuse latente et vous recherchez la cicatrice vaccinale.DD’une contamination par une personne de l’entourage et vous décidez de pratiquez un dépistage familial.ED’une réaction normale de l’organisme vacciné par le bcg.

Question

Un sujet de 21 ans se présente en consultation pour le diagnostic de tuberculose pulmonaire avec idr+ à la tuberculine. le télé thorax ne montre pas d’anomalies. il s’agitAD’une tuberculose pulmonaire probable et vous demandez les basciloscopies.BD’une infection tuberculeuse et vous recherchez une atteinte extra-pulmonaire.CD’une primo-infection tuberculeuse latente et vous recherchez la cicatrice vaccinale.DD’une contamination par une personne de l’entourage et vous décidez de pratiquez un dépistage familial.ED’une réaction normale de l’organisme vacciné par le bcg.

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Solution

Il s'agit d'une primo-infection tuberculeuse latente et vous recherchez la cicatrice vaccinale.

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La tuberculose pulmonaire survient : (rf)ASuite à une réinfection endogène par des bk quiescents.BOu exogène par une nouvelle contamination du malade.CLe plus souvent suite à une aggravation de la tuberculose infection.DSuite à une sur contamination massive.EChez un sujet immunodéprimé.

Le diagnostic de tuberculose pulmonaire évolutive est très probable devant (RJ)AToux sèche + douleurs thoraciques + fièvre à 39⁰BToux + expectoration purulente cédant sous antibiotique banalCHémoptysie de petite abondance répétée depuis le jeune âgeDToux + expectoration mucco purulente évoluant depuis plus de 20 jours rebelle au traitement antibiotiqueEToux + expectoration abondante depuis plusieurs années.2022 RATT

Au cours de la tuberculose pulmonaire évolutive le diagnostic de certitude se trouve poser devant:(RJ)AAmaigrissement avec fièvreBL’intradermo-réaction a la tuberculine positive (1DR)CL'image de caverne sur la radio du thoraxDLa découverte de BK dans les secrétions bronchiquesELésion anapath de type granulome tuberculoïde

L’allergie ou hypersensibilité tuberculeuse a les caractères suivantsAResponsable de l’action pathogène du bacille.BSon apparition nécessite une période de latence ou phase antiallergique.CProtège contre la tbc.DMise en évidence par l’idr à la tuberculine.2018 R 3

Au cours de l'infection tuberculeuse le phénomène de koch a permis la mise en évidence deAL'hyper sensibilité tuberculinique.BImmunité anti tuberculeuse acquise.CLa phase anté-allergique.DFollicule de koster.2017 R 4

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