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L'association de pétéchies, d'ecchymoses, de bulles hémorragiques buccales, est évocatrice deAPurpura rhumatoïdeBThrombopénieCDéficit en vitamine KDHémophilieEMaladie de Willebrand

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L'association de pétéchies, d'ecchymoses, de bulles hémorragiques buccales, est évocatrice deAPurpura rhumatoïdeBThrombopénieCDéficit en vitamine KDHémophilieEMaladie de Willebrand

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Solution

Pour répondre à cette question, nous devons examiner les caractéristiques cliniques mentionnées et les associer à chaque condition listée.

  1. Purpura rhumatoïde : Cette condition, également connue sous le nom de purpura de Henoch-Schönlein, est souvent associée à des pétéchies et des ecchymoses, mais elle est principalement caractérisée par une inflammation des petits vaisseaux sanguins et peut inclure des douleurs abdominales et des atteintes rénales. Les bulles hémorragiques buccales ne sont pas typiques.

  2. Thrombopénie : La thrombopénie, ou faible nombre de plaquettes, peut effectivement provoquer des pétéchies, des ecchymoses et des bulles hémorragiques buccales. Cela correspond bien aux symptômes décrits.

  3. Déficit en vitamine K : Un déficit en vitamine K peut entraîner des troubles de la coagulation, mais il est plus souvent associé à des saignements prolongés et des hématomes plutôt qu'à des pétéchies et des bulles hémorragiques buccales.

  4. Hémophilie : L'hémophilie est un trouble de la coagulation qui entraîne des saignements prolongés, mais elle est moins souvent associée à des pétéchies et des bulles hémorragiques buccales. Les hématomes profonds et les saignements articulaires sont plus typiques.

  5. Maladie de Willebrand : Cette maladie est un autre trouble de la coagulation qui peut provoquer des saignements prolongés et des ecchymoses, mais les pétéchies et les bulles hémorragiques buccales ne sont pas des caractéristiques principales.

En conclusion, l'association de pétéchies, d'ecchymoses et de bulles hémorragiques buccales est évocatrice de B. Thrombopénie.

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Devant un syndrome hémorragique aigu survenant au cours d'un traitement par les anti vitamines K, indiquez la e immédiate qui vous parait la plus appropriéeASuspendre simplement l'administration de l'anticoagulantBAdministrer du PPSB a doses appropriéesCAdministrer 25 mg de vitamine K par voie intramusculaireDAdministrer 25 mg de vitamine K par voie oraleEAdministrer des concentrés de FVII de coagulation

L'une des anomalies suivantes est commune à l'hémophilie et à la maladie de Willebrand. LaquelleAAllongement du temps de saignementBDéfaut d'agrégation plaquettaire à la ristocétineCDiminution d'activité coagulante du facteur VIII (VIII c)DDiminution du facteur de Von willebrand (VwFAg)EAllongement du temps de Quiek

Le Temps de quick est allongé au cours:AD'un déficit en FVI de la coagulationBUn traitement par les anti-vitamines KCDes anticorps lupiquesDThrombopénieEInsuffisance hépatocellulaire

Ci-joint le bilan d’hémostase suivant : plaq : 50 000/mm3 , tp : 25% , facteur ii : 60% , facteur v : 25% , facteur vii : 50% , facteur x : 53% , fibrinogène : 0.4g/dl , pdf : élevés , le diagnostic le plus probable estASurdosage aux anti vitamines kBInsuffisance hépatocellulaire sévèreCHypovitaminose kDCoagulation intra vasculaire disséminée (civd)EFibrinolyse

Parmi les affirmations de l'hémophilie suivantes, citez celles qui concernent la forme sévèreAElle est liée uniquement à l'hémophilie ABLe taux de facteur déficient circulant est indétectableCLa sévérité régresse avec l'âgeDLe traitement prophylactique est indiquéELes saignements sont spontanés de type hémarthroses et hématomes

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